习近平总书记重要文章《加快建设健康中国》强调，到2035年建成健康中国，是中共中央作出的一项战略决策。上海“十五五”规划纲要提出，要深入践行人民城市重要理念，提升城市人口活力，全面推进健康上海建设，积极构建老年友好型社会，健全社会保障体系。
为深入践行人民城市理念，赋能城市高质量发展，上海市保险学会联合上海市卫生经济学会、上海市人口学会、上海市老年学学会、上海市劳动和社会保障学会于9月16日在复旦大学举办主题为“聚力民生福祉、共筑健康上海——医险协同创新赋能人民城市高质量发展”的2026年学术年会。本次会议也是上海市社会科学界联合会2026年度重点合作项目，共设1个主会场及2个平行分会场，来自保险、医疗、健康、劳动保障等领域的学者专家共计400余人参加。
本次会议围绕健康中国落地实践、人口结构转型、主动健康理念、长护险制度建设与老龄健康保障展开层层探讨，直面人口老龄化、健康需求多元化等新形势新挑战，推动医疗、保险深度联动、协同发力。这既是一次跨学会、跨领域的思想交汇，也是一次医险协同、产学研融合的实践动员。
主动应对人口老龄化趋势，探索健康上海保障创新路径
在主会场，复旦大学经济学院党委书记李粤江，上海市社会科学界联合会专职副主席马英娟，上海申康医院发展中心副主任、上海市卫生经济学会副会长陆春贇，国家金融监督管理总局上海监管局二级巡视员、人身险处处长黄丽分别致辞。上海市保险学会秘书长李玉新主持会议。
主旨发言环节，复旦大学经济学院副院长、上海市保险学会副会长许闲梳理全国及上海相关政策的发展脉络，指出上海商业保险赋能生物医药创新实践的多元竞争格局将更好地实现产品创新、服务差异化人群，赋能生物医药产业发展。保险与生物医药产业的协同将从“松散对接”走向“制度耦合”，“药险困境”的化解路径将在系统性探索中逐步成型。
上海市疾病预防控制中心主任医师虞慧婷详细分析了上海人口结构转型的情况，认为健康期望寿命作为一个综合性健康评价指标优点显著，上海未来应借助健康期望寿命指标，积极推动形成从出生到死亡的全生命周期监测闭环。
复旦大学公共卫生学院党委书记罗力认为，当今社会人口老龄化、慢病化、多层次需求、福利刚性仍将持续提升，医疗卫生筹资面临巨大挑战。我国应鼓励个体“主动健康”，同时建立合适的健康积分制度。2026年6月，上海全面实施“健康积分制”，在建立健全中国式健康积分制度方面迈开第一步，为探索健康治理现代化提供有益经验。
华东师范大学公共管理学院原院长钟仁耀从参保对象、基金来源、待遇标准、服务方式等方面详细阐述了目前长期护理保险制度的现状，指出未来长期护理保险制度的发展应当明确统筹城乡制度安排，实行公平适度待遇保障，建立责任共担筹资机制和统一的失能等级评估体系，规范服务支付和基金监管。
太平洋健康保险股份有限公司总经理、中国太保健康研究院院长尚教研介绍了在沪保险机构服务构建老年友好型社会、健全社会保障体系方面的重要实践。为应对人口老龄化，保险行业正在全力推动保险产品和服务从“财务补偿”向“全生命周期健康管理”转型。目前，太平洋健康险自建直付医疗网络的大中华地区直付总量达1210家。
触达多元老龄健康需求，积极推进医险服务升维
人口健康与卫生经济主题分会场由上海市卫生经济学会副会长田文华主持。
会议上，复旦大学老龄研究院副院长李强认为，上海社会经济的发展、医疗技术的进步及医疗保障体制的实施等均影响老年人生活自理预期寿命的变动。未来，健康老龄化战略的重点可能是增强防治模式和干预措施，增强老年人健康生活的可能性，尽量降低老年人对照护的需求，从而减轻家庭、社会和国家的养老和医疗负担。
上海社科院城市与人口发展研究所副所长、上海市人口学会副会长周海旺指出，上海户籍老年人口正在向高龄段集中，基本医保与惠民保之间，老年专属的医疗与长期护理风险保障存在明显空档。建议推动医保从费用支付向人群健康管理延伸，加速长护险扩面提质。同时，打通医保结算、照护需求评估、居民健康档案三类数据，做好多层次保障的分层衔接，支持开发老年专属医疗与护理保险产品。
上海华略智库集团新质创新研究院院长张继军分析了上海产业人口变化趋势，指出人口结构转型催生健康需求的“三重裂变”：从“治病”到“防病”的需求跃迁、从“生存”到“品质”的需求升级、从“单一”到“多元”的需求分化。“基本保障”与“品质生活”之间是商业健康保险的广阔空间，商业健康保险高质量发展需要相关政策、保险产品、保险服务等多方面升维。
上海交通大学公共卫生学院研究员、上海市卫生经济学会副秘书长荆丽梅从安宁疗护的角度出发，认为医保支付方式的服务体系应不断完善，要不断深化医保支付改革，不断扩展医保支付范围，明确将安宁疗护服务项目纳入其中，满足老年群体的安宁需求，全面建成专业化、制度化、普惠化的安宁疗护服务新格局。
上海市卫生和健康发展研究中心卫生政策研究部主任、副研究员陈珉惺认为，我国创新药的未来支付增量在补充保障层。医险深度协同的核心，是以“双目录”联动为支点，贯通药品准入、价格协商、医院使用和费用结算，形成“医保保基本、商保拓保障，药企、医疗机构、患者、再保险各方共担风险”的支付闭环。
上海市人口学会会长丁金宏在总结发言中表示，面对老龄化社会，应把人口发展与产业需求结合，关注安宁疗护和创新药商保等议题，要积极应对人口老龄化国家战略，充分发挥保险保障在多层次社会保障体系中的重要作用，更好满足人民群众多样化、多层次的健康养老保障需求。
协同发展高质量养老金融，以人为本迎接长寿时代
健康保险与养老服务主题分会场由上海市劳动和社会保障学会副会长叶维弘主持。
会议上，上海纽约大学教务长吴蓓认为，中国正处于全球长寿社会转型的核心位置，AI正在重塑长寿社会的可能性，长寿时代的核心需求将从延长寿命转变为增强个人、家庭、社区、城市与经济社会系统韧性，保险体系的高质量发展应从疾病支付转向健康韧性投资。
华东师范大学公共管理学院副院长路锦非认为，医险协同是养老健康与金融服务的重要内容。养老健康与服务金融的目的，是回应老年人生命周期的真实需要，重点在人而不仅是技术和流程。建立统一账户入口、实现分层风险分担、提供连续服务支付是医险协同体系赋能人民城市高质量发展的未来路径。
中国人民健康保险股份有限公司上海分公司总经理王光毅介绍了在沪保险机构服务人民城市建设的重要实践。人保健康上海分公司深度参与“沪”系列普惠型保险项目，创新研发带病体专属医疗保险产品，推动产、学、研、医协同发展。投资于人，既是价值取向，也是制度命题，健康商业保险承担起应有责任，关键在于能否以专业化能力回应差异化健康需求，以可持续的机制承接长期性的保障责任。
上海工程技术大学管理学院副院长罗娟指出，长寿是发展的成就，也是治理的考题。构建“分层互补、服务导向”的康养保障新体系，既是应对2035年前后重度老龄化的战略预置，也是银发经济时代重塑“政府—市场—社会—家庭”责任分工的制度命题。
泰康人寿保险有限责任公司上海分公司总经理王志宏表示，上海加快推进人民城市建设、健全现代化康养保障体系对寿险机构综合服务能力提出新要求，为此，保险机构应在长寿时代背景下将无形的保险产品和实体的康养服务有机结合，“一站式”解决养老“资金”与“资源”两大问题。
上海市老年学学会会长朱建江在总结发言中表示，世界正处于百年未有之大变局，人口老龄化是社会发展的必然趋势。老龄群体的核心需求是健康生活，健康生活与保险保障两大领域密切相关，相辅相成，应当协同发展，也必须协同发展。
上海市社会科学界联合会指出，在“十五五”规划指引下，上海医保、商保、卫生、医疗、人口等相关领域将依托上海先行先试的优势，进一步打通医保、商保、长护险的数据壁垒与支付衔接，让医险协同创新真正成为上海多层次医疗保障体系中“可负担、可获得、可信赖”的力量，为全国提供可复制的“上海经验”。
面对时代新要求，上海相关领域将牢牢坚守人民立场，持续推动基本医保与商业健康保险互补互促、有机融通，以数字化改革驱动健康服务模式迭代升级，织密织牢覆盖全生命周期的健康保障网络；充分释放保险创新杠杆效能，带动健康医疗产业能级跃升，不断夯实健康上海建设的民生底座，以超大城市治理的探索实践，为健康中国战略纵深推进贡献更为系统完备的“上海方案”。
展望未来，上海相关领域将锚定人民城市建设根本定位，持续深化医保与商保协同互补，借力数字变革重塑健康服务供给模式，构建闭环完备的全生命周期健康保障体系，以保险机制创新激活健康医疗产业发展动能，厚植健康上海民生根基，为健康中国战略落地见效交出更加成熟的“上海答卷”。
