摘要：
上海交大附属新华医院泌尿外科主任崔心刚团队，多年来不断拓展着肾脏保护的边界，不负患者每一次托付。
2026年初，一场跨越浦江两岸的手术引发关注。上海交通大学医学院附属新华医院杨浦院区手术中心内，泌尿外科主任崔心刚紧盯高清三维屏幕，指尖在操控台上轻盈移动；数十公里外的奉贤院区，机器人机械臂以亚毫米级精度同步响应，为64岁的前列腺癌患者潘先生顺利完成这场“隔空手术”。
“双院区联动的远程机器人手术，是我们正在探索的常态化模式，”崔心刚说，“专家路上来回要三个小时，现在可以在这边操作机器人为奉贤的病人手术，保证了医疗同质化。”
6月，新华医院奉贤院区建院一周年之际，崔心刚完成跨越数千公里的操作——为远在新疆的患者做了前列腺癌手术。同一日，湖北、安徽的患者也通过远程系统得到治疗。
从第二军医大学博士毕业至今，崔心刚扎根泌尿外科二十余年，主攻肾癌微创手术。他带领团队完成的肾癌保肾手术比例接近80%，稳居国内前列，“要保肾，来新华”已成为业内和患者中广为流传的口碑。而如今，这位手术台上的“精准主义者”，又将技术边界延伸到了网络信号覆盖的远方。
机器人手术的“拓荒者”
2025年深秋，62岁的施先生被确诊为右肾癌伴Ⅲ级下腔静脉癌栓——癌栓已延伸至肝静脉上方，逼近心脏。
Ⅲ级腔静脉癌栓手术，是泌尿外科领域公认的“天花板级”挑战。腔静脉是人体最粗的静脉，壁薄如纸，手术中一旦破裂，顷刻间可致命。机器人给手术顺利进行提供了一份保障。崔心刚与团队制定了周密的应急预案，手术中，崔心刚在机器人辅助下精细游离肝脏、部分切除肝尾状叶，将下腔静脉直至肝静脉上方区域充分暴露，再借助术中超声精准定位癌栓边界。
“取栓就像修理一条正在流水的水管，要把两头同时掐住，劈开、掏干净、快速缝合，再放开。”崔心刚说，肾脏热缺血时间一旦超过30分钟，肾功能便会遭受不可逆的损伤。历经6小时精细操作，癌栓完整取出，右肾根治性切除同步完成。这是上海首例机器人辅助Ⅲ级腔静脉癌栓取出术。“做的时候精神高度紧张，全然不觉疲惫，下台后才感到虚脱。”崔心刚说。
机器人手术的边界正被不断拓宽。2026年3月，一名3岁女童因左肾5厘米肿瘤被送至新华医院——肿瘤几乎占据了幼儿肾脏的全部。崔心刚团队首次运用国产图迈手术机器人实施儿童极限保肾手术。幼儿腹腔空间极为狭小，容纳二氧化碳气体不足成人的四分之一；肾脏组织娇嫩，稍有不慎便可能撕裂；全身血容量仅800毫升左右，一旦出血200毫升，血压便会急剧下降。“孩子的人生还很长，更应该保住她的肾脏。崔心刚说。团队借助机器人十倍放大的3D高清视野与灵活的机械臂，在狭小的腹腔空间内，以毫米级精度的机器人操作精细分离肿瘤、完整切除，肾功能得以保全。术后病理确诊为罕见的后肾腺瘤——临床占比不足1%的良性病变，这意味着患儿的长远健康获得了良好保障。
2026年5月，团队再创纪录——一名仅6月龄的婴儿因肉眼血尿查出左肾5厘米巨大肿瘤，体重仅8公斤，多家医院曾建议全肾切除。团队充分发挥机器人精准、精细、微创的优势，术中超声划定肿瘤边界，严格压缩血流阻断时长，最终完整切除肿瘤。
新华医院泌尿外科对国产机器人的应用走在前列。科室使用国产图迈机器人的手术量已突破600台，居国内泌尿外科专业前列，还挂牌亚洲唯一的图迈机器人国际培训中心，仅去年便有近百名国外专家前来观摩。科室编写了国产机器人使用培训手册，有中英文对照，制作的视频分解到每一个手术步骤，“教会国外的医生怎么用”。
挑战极限的保肾之路
“正常人有两个肾，一个肾也能活，但生活质量会受影响，”崔心刚说，“能保就保，要竭尽全力去保。”
他率先在业内提出“极限保肾”理念——主动挑战内生型、肾门部、巨大囊性、多发肿瘤等高危因素叠加的肾脏肿瘤。
崔心刚曾接诊一位年过七旬的独肾老人，早年切除一侧肾脏后，仅存的肾脏又查出十颗肿瘤。他运用独创的“早期序贯开放血流”技术，在阻断肾脏血流的黄金时间内逐一切除肿瘤并精细缝合。术后仅三天，老人肾功能即恢复如常。
2026年，一名安徽少年因左肾肿瘤跑遍全国多家医院。肿瘤紧贴主动脉与腔静脉，多位专家判定保肾无望。崔心刚仔细阅片后判断：肿瘤很可能是神经来源的良性病变，可以尝试保肾。最终肿瘤完整切除，肾脏保住，术中几乎没有出血。少年的家人连声感谢说：“医生太辛苦了”。
在崔心刚看来，保肾手术比肾切除手术难得多。“切肾只要断掉血管、把肾拿掉就行。保肾要在30分钟内把肿瘤找到、切掉、一层层缝好。每超过一分钟，肾功能就下降一点。”他对自己和团队提出“胆大、心细、手快”的要求，在日常工作中切实执行。
广西女教师小王的经历，是崔心刚坚持保肾理念的生动注脚。她因先天性重复肾畸形，在其他医院历经六次失败手术，腰部挂着尿袋，皮肤溃烂红肿。主流意见就两条：终身带管，或切除病肾。崔心刚选择了第三条路——修复。术中长期炎症造成的腹腔广泛粘连如荆棘丛生，团队逐一取出先前手术遗留的填塞物，精细重建。如今，小王已重返讲台。
“病人把生命交给你，这是多大的信任，我们怎么可以辜负？”崔心刚说。
和合创新，追求卓越
2021年，崔心刚作为领军人才引进至新华医院。面对全新的平台，他最先确立的不是某项技术目标，而是一套关于“如何做好一件事”的理念。
“和合创新，追求卓越”——这八个字如今挂在科室最醒目的位置。“和”是和睦，“合”是合作，不同亚专业之间互相配合；“创新”是在此基础上对技术与管理的不断突破。
理念确立后，变革随即展开。2022年1月1日，科室正式推行亚专业细分——做肾肿瘤的常年做肾肿瘤，做前列腺癌的常年做前列腺癌。如今，科室已形成涵盖肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等八大亚专业的精细化体系，制定了全生命周期肾肿瘤诊疗规范，搭建了国家高性能医疗器械创新中心临床研究基地、中国泌尿外科手术机器人教学示范中心等国家级平台。
在人才培养上，崔心刚最看重年轻医生的品德。“正直、善良、聪明、能干——光有聪明能干没有正直善良，那很麻烦，”他要求团队善待每一位患者，“病人把命交给你，多问两句怎么了？你再累，都要好好解释。”他培养的研究生连年获评国家奖学金、宝钢优秀学生奖，本科生团队斩获中国国际大学生创新大赛全国金奖。科室近五年涌现十余名市级以上人才计划入选者。
荣获“上海工匠”称号，崔心刚的理解朴素而清晰：“工匠就是把一件事情做到极致。正因有了工匠精神，才能把肾脏保住，而不是一切了之。”
从远程机器人手术到国产设备推广，从6月龄婴儿到古稀老人，从独肾十颗肿瘤到六次手术失败后的修复——崔心刚和团队不断拓展着肾脏保护的边界，不负患者每一次托付。
