我曾经在上海这家三甲医院上班,故事里的主人公,是我们科室的老主任。
他干临床三十多年,一辈子跟肺部肿瘤打交道,看过成千上万份片子,抢救过无数病人。在我们眼里,他专业冷静,遇事从不慌乱,好像什么病痛在他那里,都能找到解决的办法。谁也想不到,命运会跟他开这么残酷的玩笑,病魔最后落在了他自己身上。
那年他五十四岁,平时工作连轴转,门诊、手术、会诊一件接着一件。早年间落下咳嗽的老毛病,忙起来就含几片含片硬扛,同事们总劝他抽空做个全面检查,他总摆摆手说科室事情太多,等忙完这阵子再说。
真正发现不对劲,是一次院内体检。CT片子出来,结果很不好,晚期肺癌,已经出现转移迹象。
拿到报告那天,办公室只有他一个人。他坐在椅子上,反反复复看着那张片子,安安静静坐了很久。作为内行,片子上每一处阴影意味着什么,他比谁都清楚。没有崩溃大哭,也没有惊慌失措,可那份沉重,压得他整个人都蔫了。
一开始,他选择了隐瞒。
除了体检科极少数人,科室里我们全都不知情。他照常上班查房,接待病人,主持科室会议,表面上看着跟往常没两样。只有回到自己办公室关上门的时候,他才会卸下伪装。夜里咳嗽越来越厉害,胸口一阵阵闷痛,他就悄悄吃点止疼止咳的药,不跟任何人诉苦。
那段时间,他夜里经常睡不着觉,翻遍同类病例,把自己当成普通病人,一遍一遍权衡各种治疗手段的利弊。身边相熟的老同事偶然得知消息,都跑来劝他,以他的条件,赶紧上化疗,用上新药,想尽一切办法延长时间。
可他心里十分纠结。
当了一辈子医生,化疗是什么样子,他看得太多。有的病人确实能够控制住病情,争取生存的机会;但也有不少晚期的人,化疗之后剧烈呕吐,吃不下一口饭,大把大把掉头发,免疫力直线下降,人被药物折磨得脱了形。花光家里全部积蓄,受尽百般苦楚,最后依旧留不住性命。
那四十二天,对他来说,是漫长的煎熬。一边是身边所有人的期待,大家都觉得,作为医生,他理应积极接受治疗;另一边,是他亲眼见过无数真实结局,他在心里反复拷问自己:这样的治疗,换来的几个月时光,生活质量究竟还剩下多少。
家里人得知真相之后,完全无法接受。老伴哭着劝他,就算遭罪也要治,哪怕多活一天也好。儿子也从外地赶回来,四处托关系,打听最新的治疗方案,想着带他去外地求医。科室里的下属更是难以理解,不少人觉得,他这是主动放弃求生的机会。
所有人都在劝他坚持,却很少有人问一问,他自己想过什么样的日子。
思虑再三,他做出了一个震惊所有人的决定:不做抗肿瘤化疗,选择保守调理,回家度过剩下的日子。
他跟家里人好好谈了一次,语气平静却无比坚定:“我不是放弃生命,我只是不想后半段日子,都躺在病床上,浑身插满管子,在呕吐疼痛当中度过。化疗不是洪水猛兽,对部分人确实是救命手段,但放到我现在的身体条件上,收益有限,更多的是无尽的折磨。”
家里人拗不过他,只能含泪尊重他的选择。
离开医院回到家里,他卸下白大褂,不再是高高在上的科室主任,只是一个普通的病人。
不再赶早参加晨会,不用没完没了看片子写病历。早上陪着老伴去菜市场逛逛,买点自己爱吃的小菜;午后坐在阳台晒晒太阳,翻翻书,偶尔跟老邻居坐下聊几句家常。儿子周末会带着孙辈回来,一家人安安稳稳吃一顿晚饭。
身体还是一天天在变差,咳嗽、胸闷时不时找上门,但是有家人陪在身边,日子过得安稳体面。没有病房消毒水的味道,没有无休止的输液,清醒的时候,想见的人都能够见到,想说的话也可以好好说完。
他心里清楚时间不多了,趁着头脑还清楚,把后事一一交代妥当。他特意叮嘱家人,不要为了挽留,强行做过度的抢救。
四十二天匆匆过去,他的身体迅速衰竭。弥留之际,他拉住老伴和儿子的手,留下了自己最后的遗言:“别轻易化疗。分清情况再做选择,不要为了单纯延长时间,让人受尽无谓的苦。”
这句话,并不是全盘否定化疗。他心里明白,很多早期、中期病人,依靠化疗获得新生;只是希望大家不要把化疗当成唯一救命稻草,不要不管身体情况,硬着头皮去做治疗。
他走的时候很安详,没有满身治疗留下的伤痕,就像沉沉睡去一般。
这件事过去很久,我们科室内部依旧时常会提起老主任。很多人听完他的故事,会走向两个极端,要么觉得化疗完全不能碰,要么指责他不该主动放弃。
可经历过这件事之后我才看懂,他的选择,只是属于他个人处境下的取舍。化疗从来不是万能神药,也不是洪水猛兽。有的人适合,能够抓住生机;有的人身体已经扛不住,强行治疗只会徒增痛苦。
现实里太多家庭,面对癌症,心里只有一个念头:不惜一切代价留住人。到处借钱,用尽所有手段,哪怕病人被折磨得求生不得求死不能,依旧不愿意停下。到最后钱财耗尽,亲人受尽苦难,结局依旧让人遗憾。
我们总想着要争取更长的寿命,却常常忽略了活着本身的质量。生死面前没有标准答案,每一个家庭,每一位病人的身体状况各不相同。无论是选择积极治疗,还是保守安养,都该尊重当事人本身的意愿。
老主任的故事留给我们的警醒,不是让大家惧怕治疗,而是遇事多一份理性,少一份盲目。治病救人固然重要,但人最后的尊严,同样值得被好好看重。