大伯在上海肺癌手术圆满成功,仅 18 天后离世,医生无奈 :不遵医嘱

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我姓周,今年三十五岁,在苏州做点小生意。我要说的,是我大伯的事。大伯今年六十七,是我爸的亲哥哥。他走的时候,离做完肺癌手术才十八天。十八天啊,我们一大家子人从大喜到大悲,就像做了一场噩梦,到现在我都不敢相信是真的。

大伯身体一直不错,除了有点高血压,平时连感冒都很少。他退休前在厂里当车间主任,退了休也没闲着,每天早起去公园打太极,晚上跟老伙计们喝点小酒,日子过得舒坦。去年年底体检,胸片拍出来肺部有个阴影,社区医院的医生看了说不大好,建议到大医院做增强CT。我们当时心里就咯噔一下,赶紧带他去了市人民医院。结果出来,左肺上叶有个两厘米多的结节,边缘不规则,有毛刺,医生高度怀疑是早期肺癌。大伯拿到报告的时候,手都在抖。他抽了四十年的烟,我们劝了四十年,他从来不听,这回总算知道怕了。

家里人商量了一宿,决定去上海。托了关系,挂了胸外科专家的号。专家看了片子,说得很直接:早期肺腺癌可能性大,建议尽快手术切除,拖不得。大伯听了,沉默了很久,最后点了点头,说了一句话:“治,我还没活够,孙子还没上小学呢。”

手术安排在三月初。我们一家老小陪着大伯住进了上海的医院,术前检查做了一堆,心肺功能评估、凝血功能、肿瘤标志物,全查了一遍,说各项指标还可以,符合手术条件。大伯被推进手术室的时候,整个人躺在平车上,眼睛一直看着天花板的灯,一句话没说。我握了握他的手,冰凉冰凉的,掌心全是汗。

手术做了四个多小时。我们一家人坐在手术室外的长椅上,谁都没说话。我妈攥着佛珠,嘴里一直念念有词。我婶子靠着墙,眼睛红红的,一遍一遍问我堂弟:“你爸不会有事吧?”堂弟搂着他妈,嘴上说“不会的不会的”,可我分明看见他嘴唇在抖。

到了下午一点多,手术室的门终于开了。主刀医生走出来,摘下口罩,长舒了一口气,脸上带着一丝笑意:“手术很顺利,病灶切得干干净净,淋巴结清扫也做了,术中出血很少,没有意外情况。”我们一家子围上去,七嘴八舌地道谢,我妈眼眶一红,当场就哭了出来,那是高兴的泪。大伯推到病房的时候,麻药还没完全过去,人迷迷糊糊的,但手会动了,嘴里含含糊糊地说着:“疼……但是还活着。”

术后头几天,大伯恢复得确实不错。第二天就能在搀扶下坐起来了,第三天拔了胸管,第五天已经在病房里扶着墙走几圈了。主治医生查房的时候对他说,你底子不错,恢复得算快的,保持住。大伯听了很高兴,病房里说话声音都大了不少。

第六天拍了胸片,复查结果不错,没有明显胸腔积液,肺复张良好。医生说可以出院了。我们办好出院手续,医生给开了一堆药,有抗生素,有化痰的,还有一些止痛和抗凝的药。医生拿着药盒,一项一项交代:“回家以后,药按时吃,一天几次、一次几片,别弄错了。头一个月,多休息,少走动,别做重活,不要提重东西。饮食清淡,优质蛋白为主,不要急着大鱼大肉大补。如果出现胸闷气短、发烧咳血,马上回来,不要自己扛。”

医生语重心长地补了一句:“手术成功,只是第一步。肺癌术后,很多风险恰恰发生在出院以后。一定要按我说的做,千万不要自己觉得好了,就乱来。”大伯点了点头,说医生你放心,我记住了。我们全家也都听着,心里想着手术这么成功,剩下的事就是慢慢养呗。

回了家,一开始几天还好。大伯很听话,按时吃药,顿顿喝粥,吃些软烂的面条。可是到了第五天,他那颗心就躁动起来了。他这人一辈子闲不住,年轻时在厂里就是出了名的拼命三郎,退了休也停不下来,让他整天躺在床上,对他来说简直是上刑。他开始觉得药吃多了伤身体,跟我说:“你看我恢复得这么好,刀口都快长好了,那些药就不用吃了吧?是药三分毒,吃多了伤肝伤肾。”我说爸,人家医生特别交代了,药必须按时吃。他不吭声,但第二天就开始偷偷把口服药停了,让我婶子去买了点保健品回来吃,说那玩意儿营养还天然,不比西药差。我婶子劝他,他把眼睛一瞪:“你懂个屁,我自己的身体我还不清楚啊?”

第七天,他开始觉得躺在床上没意思,非要下楼走走。婶子拦着不让,他说自己走慢点没事,天天躺着搞不好还要躺出血栓来呢。你看,他还知道血栓。可他不知道的是,这话是医生说的“循序渐进”,他理解成了“多走多恢复”。于是那几天他每天都在小区里转好几圈,从最开始的三四圈,到后来走得越来越远,有时候一去就是一个多小时才回来,还提溜着菜篮子,跟我婶子说顺便把菜买了。我婶子说你这是干什么,医生说你不能累着。他说买个菜算累吗?我在厂里那会儿,一个人扛三袋水泥都不带喘的。

到了术后第十天,大件事来了。家里亲戚听说他手术成功,都来看望,排着队的亲戚排了好几天,提着一箱箱牛奶、水果、保健品,还有两只活杀的老母鸡。我大伯母高兴啊,脸上有光,觉得老周家出了个“抗癌英雄”,逢人就说“我家老头手术多成功,医生都说恢复得快”。那几天的伙食,从清淡的粥和面条,一下子变成了鸡汤、甲鱼汤、蹄髈、红烧排骨。他吃得开心,亲戚一起劝,说手术伤了元气,就得好好补补,这肉才有营养,光喝粥怎么行。大伯就放开了吃,一顿能干两大碗鸡汤,连汤带肉,吃得红光满面,嘴上还一个劲儿说:“老了老了,还能享这个福。”

我堂弟看不下去了,说医生说了要清淡,不能大补。大伯把筷子一撂:“你懂啥?医生说的是别人,我身体我清楚。你看我这精神,吃嘛嘛香,哪像个病人?”亲戚们也在旁边打圆场,说能吃是福,能吃就是恢复得好。堂弟还想再说,被他妈用眼色拦住了。

从那天开始,大伯就彻底放飞了。药停了,该吃不该吃的都吃了,活动量也大得离谱,家里家外忙个不停。有亲戚来看他,他还在客厅里走来走去地张罗,端茶倒水,像个健康人,根本不像是刚做完肺部大手术的人。

有一天,他开始觉得胸闷。他自己说,是“气短了点,可能是屋里闷”。大家没当回事,说春天嘛,气压低,正常人都会觉得闷。到了晚上,他又说觉得有点喘不上来,躺在床上翻来覆去睡不着。婶子说要不要去医院看看?他摆摆手,说没事,术后有点虚,正常的,躺躺就好了。第二天早上,他又说感觉没什么力气,但他还是坚持起了床,坐在客厅里看电视。婶子给他煮了碗鸡汤面,他吃了一半,说吃不下了。婶子看他脸色不好,又劝他去医院,他有点不耐烦:“我一个刚做完手术的人,有点不舒服不正常吗?难道天天活蹦乱跳才算正常?你们就是大惊小怪,让我歇几天就好了。”

术后第十四天,他开始觉得胸口堵得慌,喘气明显不够用,说话都断断续续的,嘴唇有点发紫。我妈去看他,觉得不对,这脸色怎么这么难看,马上打电话叫我,说别等了,赶紧上医院。大伯还在那里硬顶,说大老远去一趟医院多麻烦,我自己到诊所吸吸氧就行。我妈把脸一拉,声音都变了:“大哥,你听我一句行不行?你这脸色不是闹着玩的,今天不去医院,我就躺你家门口不走了。”

大伯这才不情不愿地上了车。

到了市医院急诊,医生一查,血氧饱和度只有七十多,CT一照,胸腔里全是积液,肺不张了,而且高度怀疑肺栓塞。医生说马上住院,要抗凝、要穿刺引流。大伯躺在病床上,吸着氧还挺乐观,说打完针就能回去了吧,家里还有几个老兄弟等着我喝酒呢。

没人接他的话。

住进医院之后,大伯的情况直转急下。血氧一直在掉,血压也稳不住,胸痛加剧,呼吸越来越困难,人开始烦躁不安。医生跟家属谈话时表情很凝重,说我直接告诉你们,情况不乐观,肺栓塞合并重度肺部感染,心脏负荷也上来了,我们正在全力抢救,但你们要有心理准备。

婶子当场哭得瘫在地上。堂弟红着眼睛问医生:“我爸不是手术很成功吗?怎么突然就这样了?”医生沉默了一下,叹了口气,说:“手术台上的成功,只解决切除病灶的问题。术后怎么养、怎么用药、怎么活动、怎么复查,每一个环节都和手术一样重要。你父亲的情况,跟术后过度劳累、突然大补、自行停药都有关系,这些都会加重心肺负担,诱发血栓和感染。他来得太晚了,要是前面有胸闷气短就来复查,处理起来要简单得多。”

抢救了四天。插管,上了呼吸机,打了各种针,用了各种药。大伯的意识时好时坏,清醒的时候会握着婶子的手,含含糊糊地说:“我……不听话……害了你们……”婶子哭着说你别说了,你一定会好起来。

可到底没能好起来。术后第十八天凌晨,大伯的心电图变成了一条直线。医生拼了命按压,用了三轮肾上腺素,终究还是没能把他拉回来。宣布死亡的时候,婶子的哭声响彻了整个走廊。堂弟一个人蹲在墙角,头埋在膝盖里,肩膀一抖一抖的,没有声音。我站在病房门口,感觉浑身的血像被抽干了一样,手脚都是麻的。我妈瘫坐在椅子上,嘴里反复念叨着一句话:“怎么就这样了?怎么就这样了……”

是啊,怎么就这样了?手术成功了,肿瘤切干净了,医生说恢复得不错,连他自己都在朋友圈发视频说“闯过鬼门关了”。可短短十八天,人就没了。直到现在我打下这些字,手都还是抖的。

事情过去三个月了,我一直在反复想这件事,越想越难受。大伯的悲剧,有他自己的责任,他太自信了,总觉得身体自己清楚,总以为手术成功就等于万事大吉。可是这种自负,加上全家人的疏忽,酿成了无法挽回的后果。我们所有人都有错,包括我自己。当时他说药不用吃的时候,我要是再强硬一点就好了;他说胸闷气短的时候,我要是坚持带他来医院就好了;他在家猛吃猛补的时候,我要是一次次把那些大鱼大肉端走就好了。可世上没有后悔药。

后来我专门查了资料,也问了医生朋友。医生朋友告诉我,肺部大手术之后,出院回家的早期阶段依然是一个高危期。肺栓塞、肺部感染、支气管残端漏、胸腔内出血、心律失常,这些致命的并发症都可能发生在出院以后,并不是出了院就万事大吉了。肺癌术后部分人需要服用抗感染、抗凝、止痛等药物,擅自停药会显著增加并发症风险。术后的活动量和饮食也有讲究,不能过早劳累,不能一次性大量高脂高蛋白进补,否则会给心肺造成额外负担。

他也专门提醒我,不要把所有责任都推给大伯的“不听话”。他说,术后短期死亡的原因有很多种,有些肺栓塞发病极其突然,就算严格遵医嘱也可能发生。但那些不该犯的错误,确实增加了风险。

我把大伯的事写出来,就是想用我们家的血泪经历,给所有人提个醒。

第一,外科手术成功,只是治病的开始,不是结束。从手术台下来,到完全康复,是一条漫长的路。手术成功不等于病好了,出院也不代表脱离了危险期,术后管理做得不到位,前面做得再好都可能功亏一篑。

第二,医生开的药,一定要按时吃。不要觉得自己感觉良好了就擅自停药、减药。你不是医生,你的个人感觉不能替代医嘱。所有用药调整,必须问主治医生。

第三,术后恢复要循序渐进。活动要温和,从慢走开始,量力而行,不要提重东西,不要急着干家务,不要觉得自己精神好就是可以恢复高强度活动了。你的身体比你想象的脆弱。

第四,饮食要清淡有营养,但不要急着大补。优质蛋白很重要,但一次性大量的油腻饮食、海鲜、甲鱼汤这些,反而可能加重心肺负担。温和进食,平缓过渡,才是正确的术后饮食。

第五,警惕身体发出的每一个信号。持续胸闷气短、胸痛、咳血、发烧、呼吸困难、单侧腿突然肿痛,这些都是危险信号,出现任何一个都要立刻去医院,不要自己扛着,不要觉得是术后正常虚弱。宁可白跑一趟,也不要耽误治疗时机。

第六,按时返院复查。复查不是走过场,是医生判断你恢复情况、预防严重并发症的关键环节,一次都不能省。

大伯走了以后,我婶子整个人像老了十岁。有一次她跟我说,她最恨的不是大伯不听劝,是她自己当时心软,没有拦到底。她说如果当时她把那些鸡汤甲鱼汤全部倒掉,把大伯按在床上不让他出门,把药一颗一颗喂到他嘴里,是不是结局就不一样了?我没办法回答她,因为我不知道答案。但这个问题的重量,我们全家要背一辈子。

大伯,对不起,我们没能拦住你。你要是还活着,现在正是最舒服的季节,你可以带着孙子在公园里放风筝,可以跟老伙计们在小广场下棋喝茶。可惜你再也没有机会了。你的教训,我们记住了,也希望大家能替我们记住。别让“手术成功”这四个字,成为麻痹你的理由。手术成功,只是一个开始,真正救命的是术后每一天的谨小慎微、严格遵医嘱。所以说,如果你或你的家人刚刚经历大手术,请把我的这篇文章给他们看一遍,让他们记住一句话:活着,就要听医生的,不要任性。