【#带病体保险研发进入新阶段#,上海这一年做了什么】“带病体”保险研发已逐步进入2.0阶段——告别“大而全”的粗放模式,转向依据病种、病程及病情控制情况开展定制化开发。这一过程中,高效便捷的医疗数据开放,推动着“带病体”保险产品开发惠及更多患者。一年前,上海市金融监管局、市医保局、市卫健委等7部门发布的《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》提出,升级卫生健康数据共享功能。依托市大数据中心、经认证的第三方机构,建立医疗、医保和商保的数据合作共享机制;在确保数据安全和隐私保护的前提下,为特定群体、特定风险保险产品研发和风险防控提供支持。由上海申康医院发展中心牵头组建的市场化平台——上海临床创新转化研究院(下称“临转院”), 正是该政策导向下的实践载体。近一年来,临转院与商业保险公司(下称“保司”)在安全可控框架内积极推动上海真实医疗数据,推动了多项专病复发险的开发和落地。近日,第一财经与临转院商保协同创新部总监潘佶琦展开了一次深度对话。她认为,开发专病复发险的核心在于充分挖掘医疗数据价值,并将医疗数据有效转化成“商保语言”。而以数据开放为起点,价值闭环的最终实现还需回答两个现实问题:如何推动医疗机构深度参与患者全病程管理?如何解决专病复发险触达难的销售困境?