最近发现身边得糖尿病的人是越来越多了,这个病怎么说呢?说大也不大,说小也不小。就是特别的磨人!要说上海滩哪些医生看这个病最厉害,可能很多人是一头雾水。也许有的人会到处托关系,也有的人网上瞎搜,最后挂了个号,聊了五分钟就出来了,药也没变,心里更没底。
那就把目前上海还在岗位、口碑很硬、真有本事的十位糖尿病专家给捋一捋。这十个人,风格不一样,擅长的方向也不一样,患者可以根据自己的情况对号入座。咱们一个一个来,不搞那些花里胡哨的,实实在在把每个人的看家本领说清楚。
一,宁光:院士出手,专治别人搞不定的疑难糖尿病
这位是上海滩内分泌圈子里公认的"定海神针"。中国工程院院士的头衔摆在那儿,不是虚的。宁光在上海交通大学医学院附属瑞金医院坐镇,他的厉害之处不在于看普通糖尿病,而在于别人搞不定的他搞得定。
什么意思呢?有些病人跑了好几家医院,检查做了一大堆,药也吃了不少,但血糖就是控制不好,或者根本搞不清楚自己到底是什么类型的糖尿病。这种时候,基本就是往宁光那儿送了。他提出过一个很重要的理念,叫"糖尿病-心血管病共管"。很多人不知道,糖尿病人最后出问题大多不是血糖本身,而是心脏和血管。宁光很早就意识到这个问题,强调不能光盯着血糖仪上的数字,得把心血管保护放在同等重要的位置。
他的门诊基本上是疑难杂症的终点站,很多在其他医院被宣布"没办法"的病例,在他那儿能找到出路。不过说实话,普通人如果不是特别复杂的病情,不太容易挂到他的号,排队周期很长。但如果病情确实棘手,该等还是得等。
二,王卫庆:瑞金内分泌的操盘手,从医三十年的实战派
王卫庆同样是瑞金医院的主任医师,担任内分泌科主任,中华医学会内分泌学分会的副主任委员。她在瑞金工作了几十年,从普通医生一路做到科室掌门人,临床经验极其丰富。
她的强项是处理难治性糖尿病,特别是那种合并了高血压、肾上腺问题或者其他内分泌紊乱的复杂病例。说白了,有些糖尿病不是单纯的血糖高,背后还牵扯着其他内分泌腺体的问题,这种"一串葡萄"式的复杂病情,王卫庆特别拿手。她主导建立了全国性的代谢病管理中心,很多基层医院的糖尿病诊疗规范都是跟着她这儿来的。
找她看病有一个好处,就是她团队体系很成熟。从医生到护士到营养师,整个一条龙服务。初诊病人去了,不光开药,还会给你安排系统的检查评估,把问题摸得清清楚楚。虽然她本人是大主任,但在临床一线的时间很长,不是那种只坐办公室搞行政的专家。
三,贾伟平:精准医疗的先行者,把糖尿病分得清清楚楚
贾伟平是上海交通大学医学院附属第六人民医院(上海市第六人民医院)的主任医师,曾担任六院院长,目前还担任上海市糖尿病研究所所长、国家基层糖尿病防治管理办公室主任。她还是中国工程院院士!
她在糖尿病领域深耕了几十年,最大的贡献是在精准诊疗这块。什么叫精准诊疗?说白了就是不再把糖尿病当成一个笼统的病来治,而是通过基因检测、代谢组学这些手段,把病人分成不同类型,然后针对性地用药。有些糖尿病是基因突变引起的,有些是肥胖导致的,有些是自身免疫问题,用药方案完全不一样。贾伟平团队在这个领域的研究走在全国前列,她还在国际上主编了第一本关于持续葡萄糖监测的专著。
如果你血糖波动特别大,用常规方案效果很差,或者家里有糖尿病遗传史但搞不清具体类型,找贾伟平做个体化评估是很好的选择。她的风格比较偏学术,但问诊非常细致,不是那种三分钟打发人的专家。
四,包玉倩:专攻肥胖型糖尿病,帮胖子找到出路
包玉倩和贾伟平同在上海市第六人民医院,是内分泌代谢科的主任医师,中华预防医学会糖尿病专委会的副主委。她主攻的方向很明确——肥胖和2型糖尿病之间的关系。
现在得糖尿病的人里,相当大一部分是胖出来的。腹部脂肪堆积导致胰岛素抵抗,血糖慢慢就上去了。包玉倩在这个领域经验非常丰富,从病因诊断到个体化治疗有一条很成熟的路径。她特别关注青少年肥胖减重的问题,现在小胖墩越来越多,小小年纪就查出糖尿病的也不少见,这种病人找包玉倩特别对路。
她的诊疗思路不是单纯开药,而是把减重和控糖结合起来。有些病人通过科学减重,血糖改善非常明显,甚至可以减少药量。她对饮食管理和运动方案的要求很严格,病人得配合得好,效果才会出来。
五,李小英:让部分病人看到"停药"的希望
李小英是复旦大学附属中山医院内分泌科的主任医师,担任科主任,也是中华医学会糖尿病学分会的副主任委员。他这两年搞出了一件在圈子里影响很大的事。
他的团队在《英国医学杂志》上发表了一项重磅研究,用达格列净这种药配合生活方式干预,可以让一部分超重或肥胖的2型糖尿病患者实现"缓解"。所谓缓解,不是根治,而是停药三个月以上血糖还能维持在正常范围。这对很多不想一辈子吃药的病人来说,吸引力太大了。
李小英擅长的就是这个方向——早期、肥胖型的2型糖尿病患者,病程不长、胰岛功能尚可的那种。如果你刚确诊不久,体重偏大,还想搏一把"停药"的可能性,找李小英评估非常合适。他问诊比较严谨,不是那种什么都敢打包票的医生,但只要他觉得你有希望,就会给你制定一套非常具体的方案去执行。
六,鹿斌:并发症的克星,专治手脚麻、蛋白尿
糖尿病最怕的不是血糖高,而是并发症。手脚发麻、刺痛、蛋白尿、视力模糊……这些问题一旦出现,生活质量直线下降。
复旦大学附属华山医院的鹿斌,是内分泌科主任医师,曾在哈佛大学麻省总医院访学,学术背景很硬。他最擅长的两样:糖尿病神经病变和糖尿病肾病。
很多病人血糖控制得还行,糖化血红蛋白也不高,但手脚开始麻木、像戴了手套袜套一样没感觉,或者尿里出现蛋白,这种时候找鹿斌就对了。他对并发症的早期识别和系统治疗很有经验,能尽量延缓并发症的进展。另外他还特别擅长血糖的精细化调整,能把一天之内的血糖波动控制到很小。对于那些用常规方案但血糖忽高忽低的病人,找他调整方案很靠谱。
七,麻静:妊娠期糖尿病的守护神,准妈妈的定心丸
上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科的麻静,是科主任,主任医师。她是个有国际视野的医生,曾在澳大利亚阿德雷德大学读博士,又去美国梅奥医学中心和德克萨斯糖尿病中心访学过,带回来的诊疗理念比较先进。
她特别擅长的两块是妊娠期糖尿病和1型糖尿病的精细化治疗。备孕的女性、怀孕期间血糖高的准妈妈,找她很安心。妊娠期糖尿病如果控制不好,不光影响孕妇,还影响胎儿发育,麻静在这方面经验丰富,用药非常谨慎,既要把血糖降下来,又要保证母婴安全。
她还建立了一个肥胖多学科诊治平台,联合营养科、运动医学科一起给病人出方案。此外她是上海医学会内分泌分会肥胖学组的组长,对肥胖相关的代谢问题也很在行。她的门诊氛围比较轻松,病人反馈沟通起来没什么压力。
八,苏青:儿童糖尿病的行家,家里有小糖人的首选
上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科的苏青,是科主任,主任医师,中华医学会糖尿病学分会的常委。他特别关注儿童和青少年的糖尿病问题。
儿童糖尿病和成人完全不一样。儿童1型糖尿病居多,需要终身依赖胰岛素,用药剂量、注射方式、饮食管理都有特殊性。普通内分泌科医生主要看成人,对儿童的用药安全、生长发育影响这些未必拿捏得准。苏青在这方面经验丰富,家里有"小糖人"的,找他最放心。
他提醒过家长,如果孩子出现多饮、多尿、多食、体重下降这些典型症状,一定要警惕糖尿病。他的问诊风格比较耐心,对孩子和家长都解释得很清楚,不会用一堆专业术语把人绕晕。
九,孙皎:老年难治性糖尿病的"克星"
复旦大学附属华东医院的内分泌科在上海老年糖尿病领域很有口碑,孙皎就是这块的负责人,担任内分泌科主任。
她从事内分泌专业二十多年,主攻方向非常明确:老年糖尿病及其相关疾病的诊断和治疗。老年人得糖尿病,往往合并高血压、冠心病、骨质疏松等多种问题,用药需要特别小心。孙皎的厉害之处,就是在"难治性"上下功夫——那些血糖波动大、多种降糖药联用效果依然不好的老年患者,到了她手里往往能找到出路。
除了血糖调控,她对糖尿病足和甲状腺结节的诊治也积累了很丰富的临床经验。家里有血糖控制不理想、合并多种基础病的老年糖尿病患者,找孙皎是非常对口的选择。
最后说得说几句大实话
这十位专家,每一位都是各自领域的顶尖人物。但说句实在话,他们的号确实难挂,有的甚至要等一两个月。如果你病情没那么复杂,其实可以先挂他们团队里其他主任或副主任医师的号,这些医生同样受过严格训练,临床实力也很强,关键是挂号容易得多。
另外还有一个重要提醒:糖尿病是慢性病,不是看一次专家就能一劳永逸的。它是一个长期管理的过程,找对一个医生,建立起稳定的随访关系,比你到处换专家、到处找"神医"要重要得多。选一个离你近、方便复诊、沟通顺畅的医生,长期跟下去,效果一定比东奔西跑要好。
还有就是别迷信"根治"的说法。但凡有人跟你说糖尿病能根治、能断根,那基本都是忽悠。正规的专家大夫从来不说这种话,他们只会实事求是地告诉你:能控制、能缓解、能和它和平共处一辈子。
希望这篇文章能帮你把这些专家的底细摸清楚,找到最适合自己的那一位。控糖这条路不好走,但找对了领路人,起码能少摔几个跟头。