上个月那对上海中年夫妻去南方城市旅游，上午十点到中午十二点，38℃的天，湿度还超过80%，两个人穿着长袖防晒衣一路走。妻子发朋友圈，说终于出来透透气，天气热点怕什么，正好排毒。结果没多久，她先头晕、恶心，丈夫扶着她去阴凉处，自己也跟着意识不清，说话都含糊了。

路人报警送医时，两个人核心体温都超过41℃，肝肾功能已经受损。不到12小时，人就从不舒服走到了危险边上。很多人看到这里第一反应还是中暑，喝点藿香正气水就好了吧。侬要是这么想，真的要吃大亏。这个情况不是普通中暑，是热射病，和一般理解里的热中暑根本不是一回事。

现在不少人一到夏天就爱讲一句，天气热归热，自己身体还行，扛一扛就过去了。上海人嘴上也常说，阿拉有数的，走走路算啥。可热射病这种事，偏偏最喜欢盯上这种有底气的人。不是老弱病残才会中招，很多时候，恰恰是平时身体不错、又觉得自己能撑住的人，最容易被它一下子打懵。

中暑其实分三个阶段。先是热痉挛，腿抽筋、肌肉发紧，很多人以为是累着了。接着是热衰竭，头晕、乏力、大量出汗、站不稳，这时候已经在报警了。再往后，就是热射病，体温调节系统彻底失控，核心体温常常超过40℃，人会开始意识模糊、抽搐、昏迷，严重的会连肝、肾、心脏一起出问题。

这三步像楼梯一样，一步比一步凶。问题就在于，很多人只认得最前面的抽筋，后面的虚脱和昏迷，却还当成普通累着。身体这台机器平时挺讲道理，一旦到了热射病，直接翻脸，不跟你商量。

热射病最麻烦的一点，就是高温加高湿。天气一热，人靠出汗散热，汗液蒸发掉，热量才带得出去。可湿度一高，汗挂在皮肤上蒸发不了，就像锅炉开着火，排气扇却坏了，热量憋在身体里出不去。外面看着只是闷，里面已经在烧。

很多人还喜欢穿得密实，觉得防晒到位就是保护到位。其实不透气的防晒衣、长袖、帽子、口罩一层层裹着，太阳是挡住了，身体散热也被堵住了。阿拉上海人讲究精明伐，防晒是要的，但把自己裹成闷罐头，那就有点不划算了。

还有人一看天热，走路少一点，运动少一点，反而觉得自己状态更好。可热射病不吃这一套。它最怕的不是你年纪大，而是你在高温环境里还不停活动，还不肯停下来，还不肯喝水。旅游、骑行、爬山、徒步、遛娃、赶路，哪怕只是逛街太久，都可能把风险一点点顶上去。

这两年，医院里因为高温送来的患者并不少。骑车送外卖的、工地干活的、户外跑步的、带娃爬景点的、去庙里排队的，什么人都有。前几年国内媒体也多次报道过，华东、华南地区在梅雨季和盛夏时，热射病病例常常跟高温热浪一起出现。因为不只是温度高，空气湿，风也小，人体散热就更困难。

你可能会问，身体开始出汗不是在降温吗，怎么还会出事。关键就在后面那句，不怎么出汗的时候，才最危险。很多人误以为自己“适应了”，其实可能是汗腺已经快撑不住了。皮肤摸上去发烫，脸红得像熟虾，嘴唇干，走路飘，说话慢，这些都不是小事。

还有一个很要命的误区，就是把热射病和普通疲劳混在一起。人一累，会想坐一下、喝口水、歇一歇，这本来没错。可热射病发作时，真正要命的是错过黄金降温时间。不是等十几分钟，也不是回酒店洗个澡，更不是吃点药躺一躺。那种拖延，在医院里见得多了，后果都不轻。

以前上海老阿姨老伯伯喜欢说，出门带把扇子就够了。现在天气变了，扇子有时真不顶用。气温高，湿度高，连风都像热的，扇起来也是一股闷气。最实用的办法，反而是老老实实避开最热的时段。上午十点到下午四点之间，能少走就少走，能找阴凉就找阴凉，别逞能。

说到喝水，这里也有讲究。不是渴得喉咙冒烟才喝，而是要提前补。高温天里，出汗一多，光喝白开水还不够时，可以适当补一点电解质。大量出汗以后，钠、钾都在掉，人体会更虚。可含糖饮料、酒精饮料，别拿来当补水工具，越喝越容易脱水，这个很多人还真会犯迷糊。

如果身边有人突然脸色发红、走路不稳、反应慢、说话含糊、恶心呕吐，甚至开始抽搐，不要让他继续硬撑。先把人移到阴凉通风处，脱掉多余衣物，用凉水、冰水、湿毛巾、风扇尽快降温。腋下、脖子、大腿根部这些地方，血管多，降温更快。人如果清醒，可以少量多次喝水；一旦意识不清，就不要硬喂，防止呛咳误吸。

这件事里最容易吃亏的，是那些总觉得自己还能再走两步的人。上海人最怕麻烦别人，很多时候身体已经不舒服了，还要说没事没事，顶一下就好。可热射病不是撒撒娇、缓一缓能过去的毛病，它来得快，变得也快。有些人前一刻还在拍照，下一刻已经倒在地上。

旅游最怕的不是累，是把身体放在后面，把行程放在前面。两个人为了看风景、赶路线、拍朋友圈，常常把喝水、休息、找阴凉这些小事省掉。可就是这些小事，才是保命的底盘。人一到外地，吃饭作息本来就容易乱，再碰上高温、湿热、步行量大，身体更容易吃不消。

近些年夏天越来越热，极端高温天数也多了。气象台早就提醒过，除了看温度，还要看湿度、体感温度和夜间最低温。很多人只盯着38℃、40℃，却忽略了湿度一高，体感能更闷更黏。38℃加80%湿度，和单纯干热的38℃，完全两码事。一个是蒸笼，一个像烤箱，人体受不了的方式都不一样。

很多人喜欢在朋友圈里写，趁着年轻多出去走走，出汗就是排毒。听着挺有道理，其实有些话半真半假。正常活动出点汗没问题，真把自己放到高温高湿环境里硬熬，那个不是排毒，是脱水，是体温失控，是身体在拉警报。

说到底，热射病最可怕的地方，不是它陌生，而是它太像日常小事。头晕一下，恶心一下，累一下，大家总想着忍忍就过去。可高温天里，身体的忍耐不是无限的。你今天少喝一口水，少歇五分钟，少找一次阴凉，可能就把后面的风险往前推了一截。

那对上海夫妻出门时，大概也没想到自己会倒在旅途中。他们不是身体差，也不是故意逞强，更多是低估了湿热环境的厉害。人到中年以后，体面很重要，安排妥当也很重要，伞要带，水要带，路线要算，休息点也要留。天气热的时候，别和太阳赌气，这个账，真不划算。