心内科门诊室里，58 岁的陈阿姨拿着复查报告坐在诊桌前，指尖都有些发凉。就在一周前，她拎着刚买的青菜走到小区门口，突然胸口闷得喘不上气，腿软得站不住，亏得路过的邻居帮忙叫了急救车，才及时送进了医院。

她怎么也想不通，自己这一年明明格外注重养生，听老姐妹的话天天吃辅酶 Q10 护心脏，连医生开的西药都停了，怎么反倒吃出了问题？一年前体检还只是血脂偏高、冠脉有点轻微狭窄，怎么现在狭窄程度反倒加重了不少？

接诊医生翻完她的病历，又仔细问起这一年的用药和饮食情况，听完陈阿姨的描述，忍不住皱起了眉：“你怎么能犯这么低级的错误？处方药说停就停，拿保健品当治病的药吃？”

陈阿姨退休后就帮儿子带孙子，日子过得忙忙碌碌。一年前单位组织体检，她查出血脂异常，还有冠脉轻度粥样硬化，当时医生开了他汀类降脂药，嘱咐她按时吃，半年复查一次。

吃了没两个月，小区里一起跳广场舞的老姐妹跟她说，西药长期吃伤肝伤肾，辅酶 Q10 才是 “心脏发动机”，纯天然的没副作用，吃这个既能调血脂又能护心脏，比吃西药强多了。

陈阿姨本来就对 “长期吃药” 这件事犯嘀咕，一听这话立刻动了心。她托人买了进口的辅酶 Q10，回家就把他汀药停了，每天还比说明书上多吃一粒，觉得多补点效果肯定更好。

这一年里她偶尔会觉得胸闷乏力，都以为是带孙子累的，歇会儿就能缓过来，从来没往吃药上想，连医生嘱咐的复查都没去。

很多人都和陈阿姨一样，觉得辅酶 Q10 是护心神器，只要吃了就能保护心脏，甚至能替代正规药物

。但这是关于辅酶 Q10 最大的误区。

医学共识认为，辅酶 Q10 是人体自身就能合成的物质，广泛存在于细胞的线粒体里，主要参与能量代谢，同时有一定抗氧化作用。

20 岁之后，人体自身合成辅酶 Q10 的能力会慢慢下降，但只要饮食正常、没有基础疾病，健康人基本不会出现缺乏的情况。

辅酶 Q10 本质是辅助治疗用药，绝对不能替代降压、降脂这类一线处方药

。

公开药品说明书显示，辅酶 Q10 可用于病毒性心肌炎、慢性心功能不全、病毒性肝炎等问题的辅助治疗，也能减轻放化疗带来的部分不良反应，但它从来都不是治疗心血管疾病的主力药物。

对于高血脂、冠心病这类问题，他汀、抗血小板药物才是经过大量临床验证的一线治疗方案，辅酶 Q10 最多只能作为补充，不能喧宾夺主。

不少人还有个根深蒂固的想法：保健品不是药，没有副作用，多吃点也没关系。这是第二个常见的认知误区。

实际上，任何物质过量补充都会给身体带来负担。公开医学资料显示，日常保健用途的辅酶 Q10，每日推荐剂量不超过 50 毫克；即便是作为药用，也需要医生根据病情调整，通常每日剂量在 100 到 300 毫克之间。

过量服用辅酶 Q10，可能出现恶心、腹泻、食欲减退等消化道不适，还可能干扰肝脏的正常代谢功能。

而比过量更危险的，是像陈阿姨这样，为了吃保健品私自停掉处方药。她本来血脂偏高、冠脉已经出现粥样硬化，他汀类药物的作用是控制血脂、延缓斑块进展，擅自停药之后，血脂失去控制，斑块持续发展，短短一年就出现了狭窄加重的情况，严重时甚至可能诱发心梗。这种风险，远比药物可能带来的副作用大得多。

还有很多人觉得，辅酶 Q10 是养生好物，不管有没有病，补点总没坏处。这也是错误的认知。

健康人群日常饮食加自身合成，完全不需要额外补充辅酶 Q10

。《中国居民膳食指南》里提到，肉类、深海鱼类、坚果等食物中都含有辅酶 Q10，均衡饮食的情况下，人体从食物中获取的加上自身合成的，完全能满足日常代谢需求，额外补充并没有额外的健康收益，反而可能造成浪费。

只有两类人群可以考虑在医生指导下适量补充

。一类是

长期服用他汀类药物的人群

，他汀在抑制胆固醇合成的同时，可能会影响体内辅酶 Q10 的自主合成，部分人会出现肌肉酸痛、乏力等不适，适当补充辅酶 Q10 有助于缓解这些症状。

另一类是部分已经确诊的心血管疾病患者，可在坚持正规治疗的前提下，将辅酶 Q10 作为辅助调理手段，但必须经过医生评估，不能自己随便吃。

陈阿姨躺在病床上回想，这一年里其实断断续续有过好几次胸闷，每次她都泡点养生茶歇歇就过去了，总觉得自己在吃辅酶 Q10，心脏肯定没问题，压根没想到去医院复查。直到这次突然发病，才知道自己走了多大的弯路。

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《中国成人血脂异常防治指南》

《内科学》（第 9 版）

《预防医学》

《中国老年医学杂志》