这两天上海孕妈圈彻底炸了。
9月8号上海市医保局发了个通知,从2026年10月1日起,生孩子的合规医疗费实现个人“无自付”。
在上海生娃,该报销的基本都不用你自己掏钱了。
产检
以前产检得自己先垫钱,生完再找医保报销4500块。但上海一次完整产检做下来,七八千是常态。超出的两三千,自己扛。
现在不一样了。
从建“大卡”到产后42天复查,42项围产检查——胎心监护、NT筛查、大排畸彩超、糖耐、甲状腺功能、B族链球菌筛查,全包。先扣4500元额度,额度用完了?生育保险全额兜底,一分不用再掏。
住院分娩
顺产、剖宫产、分娩镇痛,政策内的住院费用全部由生育保险支付。妊娠7个月以上流产,视同分娩,同等报销。
额度没用完还能退钱
产后42天复查做完,4500元还有剩的,可以申领剩余部分。一分不浪费。
注意!
不是所有费用都免费。
政策问答里写得明明白白:
超出42项服务包的自选项目、保胎治疗、其他疾病住院,依旧按普通医保结算。
举个例子:你孕20周生病住院5天——这不属于分娩住院,走普通医保,自己要掏一部分。等到孕40周生孩子住院,这次才能享受“无自付”。
还有,伙食费、单人间的床位费——不在基本医保支付范围内,也得自己出。
谁可以享受?几乎所有人都能
不光是参加上海职工医保的孕妈。
参加上海城乡居民医保的,同样享受。
参加职工医保的男职工,配偶参加上海居民医保的,生娃也由生育保险全额报销。
异地生育也覆盖——在外省市定点医院产检和分娩,照常享受。
而且全程“免申即享”——不用跑医保部门办手续,建好大卡,直接刷卡结算。
这笔账算下来,上海这波操作确实实在。
以前产检要先垫钱,很多人心里没底。现在42项检查打包兜底,分娩费用全免,结算还不用先垫后报。对生育家庭来说,最刚性的医疗开支这道坎,算是迈过去了。
生孩子花钱的大头从来就不只是医疗。
产检费省了、分娩费免了,可奶粉呢?尿不湿呢?托育呢?教育呢?
医疗减负只是起点。配套的托育、育儿补贴、育儿假——这些拼图一块都不能少,才是完整的生育友好体系。
好消息是,方向对了。10月1日起,至少在上海生孩子的医疗账单,不用再提心吊胆了。
但别指望生个孩子就万事大吉——养娃的漫漫长路,这才哪到哪。