张敬泉
神经外科被称为外科“皇冠上的明珠”,每一刀都关乎生死。
2025年7月,上海市普陀区人民医院神经外科主任医师张敬泉,作为第五批东西部协作医疗援建专家,来到东川区人民医院。他发现这里颅脑创伤、脑出血患者不少,但微创介入治疗几乎空白,许多危重病人不得不辗转数百公里前往昆明,途中风险极高。
“不能让时间输在路上。”张敬泉表示。针对东川区人民医院神经外科微创介入治疗短板,张敬泉成功开展首例微创介入下脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿手术。该术式无须开颅,创伤小、恢复快,显著减轻患者痛苦与住院负担,一举填补区域技术空白,为当地脑血管病患者提供了更安全、高效的治疗选择。
张敬泉推行“1∶3”师徒结对,每周三次教学查房、两次手术示教、一次疑难病例复盘。他自费购置显微操作训练模型,要求青年医生每天练习缝合鸡翅血管,直到镜下连续打结20次无失误。“神经外科没有差不多,毫米之差就是天壤之别。”张敬泉说。一年间,他累计教学查房206次、手术培训126人次,修订完善12项诊疗规范,建立神经重症监护精细化管理体系。如今,本土团队已能独立开展大部分常规及部分高难度手术,急诊开颅响应时间从平均90分钟压缩至35分钟,科室综合考核跃居全市同级医院前列。
东川多山,许多村组藏在云雾深处。张敬泉每月至少下乡两次,背着便携超声和急救包颠簸在盘山路上。在拖布卡镇,他筛查出一名隐匿性脑动脉瘤患者,及时干预避免猝死风险;在因民镇,他手把手培训乡镇医生识别脑卒中早期体征,搭建起“村级预警—乡镇转诊—区级救治”的绿色通道。一次义诊结束,彝族老阿妈拉着他手说:“上海专家是咱们的‘活菩萨’。”他笑着摇头:“我是共产党员,是医生,该来。”
一年零三个月,张敬泉诊疗住院患者231人次,开展手术146台,参与疑难会诊184次,下乡足迹覆盖全区9个乡镇(街道)。数据背后,是重获新生的生命,是重燃希望的家庭。这份答卷,写在患者康复的笑脸上,写在青年医生的成长里。
本报记者熊明