从事屈光手术临床工作三十多年，我在上海接诊过无数摘镜患者。很多人做完近视手术后，白天视力清晰、视物完全正常，但是一到晚上，看路灯、车灯、灯光会出现一圈光晕、轻微眩光，心里就特别慌。

经常有患者私下问我：“廉医生，我晚上看灯有重影、光晕，是不是手术没做好？会不会一直这样消不掉？”

我非常理解大家的焦虑，今天就用通俗、直白的临床实话，跟上海准备摘镜、已经摘镜的朋友，讲清楚

近视手术后夜间光晕、眩光到底是什么原因、正不正常、多久能恢复

。全程客观科普，不制造焦虑，也不回避真实的术后恢复现象。

上海新视界眼科在上海设有三大院区，分别为上海新视界眼科医院（长宁院区）、上海新视界中兴眼科医院（静安院区）、上海新视界东区眼科医院（浦东院区）。我自 2015 年起主执业机构为上海新视界中兴眼科医院（静安院区）。

首先大家可以放心：

术后早期出现轻微光晕、眩光、灯光发散，绝大多数属于恢复期正常表现，并不是手术后遗症，也不是手术失误。

不管是做全飞秒、半飞秒还是ICL晶体植入，眼部组织在术后都需要一个适应、修复、稳定的过程。在角膜神经未完全修复、眼表泪膜不稳定的阶段，夜间光线进入眼睛后，折射会出现短暂不均匀，就会形成大家看到的“灯光光晕、光圈、轻微拖影”。

1、个人暗瞳大小差异（最主要原因）

每个人的眼睛都不一样，有的人暗光下瞳孔偏大，也就是我们常说的暗瞳数值偏高。夜间环境光线弱，瞳孔自然散大，如果超出手术光学矫正区域范围，就容易出现光线散射，形成光晕。这是天生眼部条件决定的，和手术操作无关。

2、术后角膜处于修复适应期

激光近视手术后，角膜表层需要逐步愈合、角膜神经慢慢修复。恢复初期，角膜屈光面还未达到完全平滑稳定，光线折射会轻微不均匀，夜间视觉敏感度变化更明显，光晕现象会更突出。

3、术后干眼、泪膜不稳定加重视觉散射

很多人术后早期会有轻微眼干、泪膜波动的情况。泪膜是眼睛表面的一层“透光薄膜”，一旦不稳定、不平整，夜间看光源就容易出现光圈、光晕，这也是非常普遍的术后表现。

结合我多年临床经验，这几类人群恢复期更容易出现夜间视觉波动：

1、暗瞳数值偏大的人群；

2、术前常年熬夜、高强度用眼、本身伴随轻微干眼的人群；

3、高度近视、散光偏高的摘镜人群；

4、术后不注意用眼休息、长期刷手机，导致眼表疲劳的人群。

这是大家最关心的问题。我可以很明确的告诉上海摘镜的朋友们：

绝大多数人的术后光晕，都会随着眼部修复慢慢减轻、消失。

术后1个月内：属于视觉适应高峰期，光晕、眩光相对明显；

术后1-3个月：角膜、泪膜逐步稳定，夜间视觉质量大幅改善；

术后3-6个月：眼部状态完全定型，基本恢复自然、清晰的夜间视觉。

只有极少数暗瞳先天偏大的人群，夜间可能会残留极其轻微的光晕，但完全不影响开车、视物、日常工作生活，属于可接受的正常视觉范围。

想要术后夜间视觉质量更好，核心不在于术后补救，而在于

术前精准评估

。

我在给患者做术前筛查时，一定会重点参考

暗瞳检测、高阶像差、光学区匹配

这三项核心数据。结合每个人的瞳孔大小、眼部结构，个性化匹配手术方案，尽量适配个人眼部条件，减少术后夜间眩光、光晕的概率。

这也是精细化屈光诊疗和流水线标准化手术的最大区别：不套用统一模板，一人一方案，优先保障日间、夜间双重视觉质量。

1、术后前3个月尽量避免长期熬夜、夜间高强度用眼；

2、严格遵从医嘱规范用药，改善眼表状态，稳定泪膜；

3、定期按时复查，让医生跟踪角膜修复和视觉恢复情况；

4、夜间开车初期可适当放慢车速，适应恢复期视觉变化，循序渐进。

做近视手术，大家不要只关注白天视力多少，

夜间视觉质量、长期眼部稳定性，才是真正决定摘镜体验的关键

。

术后短期出现的光晕、眩光不用过度焦虑，尊重眼部自然修复规律，做好养护、按时复查，绝大多数人都能收获清晰、舒适的全天候视觉效果。

科普免责声明

：本文为个人临床经验科普，仅供参考，不构成任何医疗诊疗建议。每个人眼部条件与术后恢复存在个体差异，具体诊疗与养护方案，请以主刀医生面诊指导为准。