胸外科“同城双雄”:上海市胸科医院与上海市肺科医院

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上海看胸部外科,绕不开两家专科医院:杨浦政民路上的

上海市肺科医院

,徐汇淮海西路上的

上海市胸科医院

。一个从结核、肺病起家,一个从“心胸同治”建院;都做肺癌、都做微创、都做气管和肺移植,但病种重心不完全一样。把可核实数据摊开,按病选比按“谁排名高”更省事。

上海市肺科医院

1933年建院,同济大学附属三甲肺科专科,主院区杨浦政民路507号,另设延庆路、沽源路院区;官网2026年信息显示核定床位1200张,胸外科、肿瘤科、呼吸内科、职业病科为国家临床重点专科,并设上海肺移植工程技术研究中心、上海市呼吸病学研究中心等平台。 它的基因是“肺与胸膜全程”:结核、职业肺、疑难肺病、肺癌、胸外、移植放在同一套体系里。

上海市胸科医院

1957年建院,上海交大医学院附属,新中国较早以心胸疾病为主的三甲专科,聚焦胸部肿瘤与心血管两大群。官方“走进胸科”页显示年门急诊逾86万人次、手术超2.8万例,三四级手术比例90%以上;胸外科为国家临床重点专科,另有心血管内、心脏大血管外等国家临床重点专科,2024年起挂“上海市胸外科临床质量控制中心”。 它的基因是“肺、食管、气管、纵隔、胸壁+心脏问题联合处理”。

简单说:肺科像“把肺和胸膜做透的全能肺专科”,胸科像“胸部外科+部分心肺联合”的综合专科。

肺科胸外科

官方科室页:8个普通病区+2个特需+2个监护,胸外床位525张,26个高清手术间,配术中CT、C臂、达芬奇;2021年手术超21000例,自述“世界手术量最大的普胸外科中心”、微创手术量国际首位。 2024新年/年度材料补2023年细账:全年胸外手术25352例,95%以上单孔胸腔镜;其中肺移植54例、机器人828例、纵隔895例、新辅助后918例、支气管/血管成形535例、复杂肺段1355例、脓胸210例、气管38例、气管食管瘘修补6例。 复旦普胸声誉2010—2021连续前三,2020—2021第二,2023年材料称全国第二;科技量值多次前三。

胸科胸外科

2026进修/研习材料:肺、食管、气管、纵隔、肺移植五大亚专科+胸壁学组,医师近60人,年胸外手术近2万台,胸腔镜微创近90%,达芬奇年1500余台,自述全球最大胸部肿瘤机器人微创培训心; 2024质控稿给2023胸外专业超2.3万台、肺部恶性占比90%+、三四级肺部手术超80%,机器人累计曾达7200例(后续官微更新累计破万,年超1500)。 全院口径“走进胸科”写气管/纵隔肿瘤手术量全国第一、肺部肿瘤手术全国第二、食管手术全市第一;达芬奇机器人胸部手术连续多年单中心全国第一,2009年罗清泉团队做国内首例机器人胸部手术,2021年单中心年机器人胸外首破千,2024年做国产机器人5G超远程肺手术。

读数差异:肺科“25352例”是胸外全口径且普胸为主;胸科“近2万/2.3万”分别按不同材料口径(医师近2万、胸外专业2.3万),全院手术2.8万还含心外等。比总量要比同口径,别直接相减。

1)肺结节、早期肺癌、保肺段切

两家都强。肺科强在单孔胸腔镜规模化:2023年单孔占比95%+、复杂段切1355例,配合呼吸科、影像、病理、肿瘤内科,纯肺结节从定性到切除到后续靶向/免疫一条龙; 对多发结节、磨玻璃、既往结核/支扩背景、要同时看呼吸内科的,肺科更顺。胸科强在肺外同时合并纵隔/气管/食管问题、或要用机器人/荧光/电磁导航/AI定位做复杂肺段,肺外科年1.8万台级、全国第二。 单纯肺结节首诊,两家都可;若结节靠近气管、隆突或合并纵隔肿大,优先胸科多学科。

2)食管癌、贲门癌

胸科更对口。胸外含独立食管外科,国家临床重点“食管癌多学科精准诊疗”支持,机器人食管切除国内早做,牵头机器人辅助食管切除国际专家共识;官方称食管手术量全市第一。 肺科胸外也做食管,但整体资源和病例重心在肺,复杂食管、颈段/高位、诱导放化疗后手术更建议胸科评估。

3)气管肿瘤、长段狭窄、隆突重建

胸科优势明显。官方称其为“我国气管外科发源地”,上世纪首创多类支气管/气管术式,气管、纵隔肿瘤手术量全国第一,开展机器人支气管袖式、支气管-肺动脉双袖、微创气管隆突重建; 对高位、长段、复发性气管狭窄经验深。肺科2023年气管手术38例、含气管食管瘘6例,也做隆突/支气管成形,但公开年量少于胸科,复杂气管优先胸科二次意见。

4)巨大纵隔、胸腺瘤、肌无力相关前纵隔

胸科更强。纵隔属五大亚专科之一,官方气管/纵隔量全国第一,牵头中国胸腺肿瘤研究协作组、抗癌协会纵隔肿瘤专委会; 巨大占位、侵犯无名静脉/上腔/气管、需联合机器人或开放重建,胸科更系统。肺科2023纵隔895例、也做胸壁101例, 常规前纵隔胸腺瘤、良性畸胎瘤都可做,极巨大或包绕大血管再比对胸科。

5)肺移植、终末期肺病

肺科更全。上海肺移植工程技术研究中心依托单位,开展单肺、双肺序贯、活体肺叶(国内首例)、肺再移植(亚洲首例)、肺移植联合双侧肺减容、ECMO辅助移植; 2023年肺移植54例、其中双肺25、ECMO辅助26。 胸科2004年做上海首例/全国较早双肺移植,最长生存报道15年, 但公开年移植量、供体维护、EVLP等配套宣传少于肺科。IPF、COPD终末期、尘肺/结核后肺损毁想评估移植,先肺科;若同时有食管/纵隔肿瘤史再请胸科会诊。

6)结核/脓胸/职业肺相关胸部手术

肺科独占优势。从结核科到胸外一体,2023脓胸210例, 结合呼吸、结核、职业病平台处理结核球、毁损肺、耐药结核后并发症更顺。胸科以肿瘤和疑难胸外为主,结核相关复杂感染并非第一选择。

7)合并心脏病、需心胸联合

胸科独占。拥有心内、心外国家/市级重点,肺结节同时严重冠脉、瓣膜、房颤,或纵隔肿瘤侵及心包大血管,可在同院做联合评估。肺科以肺和呼吸为主,需 heart 联合再转综合医院或胸科。

胸科机器人积累更深:2009首例国内机器人胸外、累计破万、年1500+,含肺/食管/纵隔,并探索国产单孔、5G超远程; 上海胸外质控中心挂靠,利于规范、培训、复杂术式标准输出。 肺科机器人增长快:2023年828例、2025年图迈国产破1000例、在已完成的1.2万例机器人相关材料里占比近10%(该“1.2万例”为院方某阶段累计口径,不与全年胸外总量直接比); 单孔VATS是招牌,95%以上普胸微创。 选机器人复杂袖式去胸科,选单孔纯肺段/纯肺叶去肺科,最贴合。

别用“胸外第几”代替“这个术式年几例”。肺科普胸总量和单孔经验更密,胸科在食管、气管隆突、巨大纵隔、机器人多脏器联合上更突出。带CT薄层、肺功能、血气、PET(如做)、病理/穿刺结果、既往心脏资料再去,比只抢专家号省一半时间。

两家都是上海顶格胸外:肺科是“肺与胸膜全科手术工厂”,胸科是“胸部肿瘤+气管食管纵隔+部分心肺联合”的疑难枢纽。搞清楚主病灶在肺、在气管、在食管还是在纵隔,医院就不难选。