近日，在“长三角糖尿病足专病联盟上海市等级中心授牌仪式”上，我院正式获批成为长三角一体化糖尿病足专病联盟上海市长宁区牵头单位。这既是对医院糖尿病足规范化诊疗能力、专科技术积累和区域协作基础的肯定，也标志着光华医院创伤手外科在糖尿病足防治、保肢与功能重建领域迈入协同发展新阶段。
十余年深耕，从创面修复走向全流程诊疗
糖尿病足往往同时涉及神经病变、下肢血管病变、感染、溃疡和足部畸形，诊疗需要内科控制、创面处理、血运重建、感染防治、减压矫形与康复护理等多环节协同。
我院创伤手外科自2014年起系统开展糖尿病足外科治疗；2015年进一步学习显微外科及皮瓣修复技术；2017年拓展急、慢性创面修复；2018年将创面修复确立为亚专业发展重点。2024年，科室进一步细分为创伤及创面修复外科两个亚专科，分别设置20张和22张床位，形成由9名医师组成的专业梯队，其中高级职称3人、中级职称5人。
目前，科室重点面向糖尿病足溃疡、糖尿病周围神经病变、足部畸形、夏科关节病、糖尿病坏疽等患者，开展保肢治疗、创面修复、足踝矫形、功能性截肢及中西医结合综合干预，逐步建立起覆盖“溃疡救治—下肢缺血救治—足畸形救治”的一体化、阶梯化诊疗体系。
年门诊800余人次，分层救治更精准
近两年平均分项数据进一步显示，科室每年完成不同程度糖尿病足溃疡救治约210例、溃疡前兆非手术预防约150例；中、重度下肢缺血手术治疗约32例，轻度缺血保守治疗约260例；轻、中、重度足畸形手术合计约127例。
这些数字背后，是对患者病情的分层评估与个体化决策：既重视创面能否愈合，也关注血供是否充足、感染是否得到控制、足部力线和负重功能能否恢复，努力在保障安全的前提下保留肢体长度和功能。
多技术协同，为保肢与功能重建提供更多选择
围绕糖尿病足“创面难愈、血供不足、神经病变、畸形负重”等关键难点，科室已形成较为完整的技术组合：
创面修复与感染控制：
规范开展清创、负压封闭引流（VSD）、自体富血小板凝胶（APG）、抗生素骨水泥、皮瓣转移及皮肤牵张等技术，为复杂和难治性创面创造愈合条件。
改善下肢血运：
联合血管外科与介入团队开展血运评估和血管介入治疗；在严格掌握适应证的前提下，开展改良胫骨横向骨搬运、胫骨开窗等技术探索。
神经与畸形矫治：
开展糖尿病周围神经卡压松解、数字化术前规划及足踝微创矫形，改善麻木疼痛、异常受力和反复破溃风险。
中西医结合干预：
在规范西医治疗基础上，根据患者具体情况辨证应用中医内治与外治方法，服务创面修复、疼痛管理和功能康复。
科室同时依托多功能清创设备、负压治疗设备、ABI/TBI血流检测、肌电图、足部三维重建、DSA介入手术室及ICU重症监护平台，为不同严重程度患者提供检查、治疗和围手术期保障。
MDT联动，打通急诊、住院与康复链条
糖尿病足不是单一科室能够独立解决的问题。光华医院以创伤手外科为主要诊疗力量，联动内分泌科、血管外科与介入科、中医外科、皮肤科、康复科、营养科、影像科和专科护理团队，为患者制定全周期方案。
目前，创伤手外科设有独立诊室、清创治疗室和石膏室，亚专科病区共开放42张床位；依托24小时可及的DSA介入手术室、ICU及骨科急诊绿色通道，为急性坏疽、严重感染和下肢缺血等高危患者提供及时救治支持。专科护理团队配备3名糖尿病专科护士，并开设护理门诊，持续推进伤口管理、健康教育和延续性护理。
以牵头为责任，织密长宁区糖尿病足防治网络
成为上海市长宁区牵头单位，是荣誉，更是责任。下一步，我院将以联盟为纽带，进一步完善糖尿病足全周期诊疗路径，强化复杂创面修复、感染控制、血运重建和功能康复能力；推动联盟内标准互认、病例讨论、人才培训与双向转诊，逐步形成“基层筛查、及时转诊、专科救治、康复随访”的区域协同模式，让患者在家门口获得更加规范、连续、可及的医疗服务。
同时，医院将持续加强科研、教学和公众健康教育，推进专科医师与专科护士培养，提升区域医务人员对糖尿病足早筛、早诊、早治的认识和能力。
以联盟为纽带，以规范为基石。我院创伤手外科将继续深耕糖尿病足中西医结合诊疗技术，发挥长宁区牵头单位的示范、协同和辐射作用，为更多患者守住行走能力、守护生活质量。
门诊信息
王凌椿，上海市光华中西医结合医院创伤手外科行政主任，副主任医师，骨伤教研室副主任。
从事骨科临床及教学工作20余年，现任上海市医学会骨科专科分会青委会“浦菁荟”足踝组委员、中国医师协会显微外科医师分会小关节学组委员，中国医药教育协会骨质疾病专委会委员，上海市运动健康专委会委员，上海市创面修复研究中心联合体青年委员。第五批援青干部人才、长宁区“组团式”帮扶医疗队成员。上海中医药大学金牌教师。《手外关节置换术》副主译。
主治：四肢骨折创伤及创伤后遗症的诊治；周围神经卡压；手腕及足踝常见疾病的诊治，腕、踝等小关节运动损伤及其微创治疗；风湿免疫相关疾病如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等的外科治疗，特别是小关节功能重建及小关节置换；糖尿病足、慢性感染、压疮、痛风性溃疡等慢性创面修复及糖尿病足的保肢治疗
专家门诊：周二、周四全天
创伤手外科糖尿病足专病门诊：周二上午
温馨提示：糖尿病患者如发现足部破溃、水疱、红肿发热、渗液异味、皮肤颜色发黑，或出现足部温度与颜色明显改变、疼痛或麻木突然加重等情况，请及时到医疗机构评估，不要自行剪除坏死组织、挑破水疱或随意外敷药物。
