健康大理

从黄浦江畔到无量山间，2700公里。一位退休的上海医生，三年来了三趟。

程瑞兴义诊现场（左世玺摄）

2024年，上海市奉贤区中心医院主任医师程瑞兴正式退休。同年，他选择返聘，只因一句“救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务”医师誓词始终刻在心头。本该含饴弄孙的年纪，他却放不下一件事。2025年1月，当医院选派神经外科专家赴云南南涧对口支援的消息传来，程瑞兴毫不犹豫接受了任务，踏上了援滇帮扶之路。

那时的南涧县人民医院，没有独立的神经外科团队。颅脑创伤、脑出血、脑血管病——这些在三甲医院习以为常的手术，在这里几乎开展不了。县域内一旦出现重症脑病患者，只能辗转送往州里、省里。山路崎岖，车程数小时，许多病人在途中便错过了最佳救治窗口。

第一次来，他填补了空白。

刚到南涧，程瑞兴便牵头组建神经外科专项工作组，从“零”搭建规范化诊疗体系。门诊筛查疑难病例、研讨手术方案、亲自主刀操作——他将上海三甲医院的标准，一点点“移植”到这个山区县人民医院。

“不管白天黑夜，工作日还是休息日，只要患者需要，我第一时间赶到。”这不是口号。第七批援滇医疗队抵南涧不久，队员们已记不清“第几次听到程主任在休息日赶去急诊”。今年8月，公郎镇一名脑出血危重患者紧急送医，程瑞兴顾不上吃午饭即上手术台，奋战至下午三点多。这样的抢救，在他帮扶日志里已是常态。

半年间，程瑞兴主刀各类颅脑外科手术近50例。南涧县人民医院相继完成首例高血压基底节区大量出血开颅血肿清除术、首例颅骨成形术……一个又一个“首例”，改写了这个山区县无法独立开展成熟脑外科手术的历史。

半年期满，他选择了留下。

第一批帮扶结束，原定周期到了。但看着尚在成长的年轻医生、亟待完善的专科建设，以及源源不断就诊的患者，程瑞兴主动申请延期。“短期手术只能解一时之急，真正的帮扶，是把技术留在当地。”

第二次来，他换了“打法”——从“自己做”转向“教人做”。

他手把手带教，术前病情研判、手术入路选择、术中操作要点、术后重症监护，毫无保留。重点培养的是两名本土青年医师——陈军和张建鸿。陈军2010年毕业后扎根南涧，过去常需兼顾骨科与神经疾病，面对复杂“脑病”力不从心。2024年他在上海奉贤区中心医院进修时结识程瑞兴，如今师徒并肩作战于南涧。

在程瑞兴悉心指导下，陈军和张建鸿快速成长，已能独立完成基底节血肿清除术、双侧脑室外引流术等多项县域首例手术。2025年，南涧县人民医院本土团队独立完成颅脑手术48例，病种覆盖脑肿瘤、脑血管病、重度颅脑创伤等多种疑难病症。

第三次来，他要打造一支“带不走的队伍”。

2026年，“十五五”开局之年，沪滇医疗协作持续深化，专家驻点帮扶周期延长至全年。已两赴南涧的程瑞兴，再次背上行囊。

这一次，目标更明确：“我要全身心投入带教，尽全力把陈军、张建鸿两位青年骨干带强带精。”他计划进一步推动科室规范化建设，锻造一支留得住、能手术、技术硬的本土神经外科医疗队。

南涧县人民医院副院长李建新感慨：“程主任到来后，帮助我们搭建了规范的神经外科学组，实现了科室从无到有、由弱向强的跨越。”

自2021年南涧县人民医院与奉贤区中心医院建立对口帮扶关系以来，上海已派出10批次专家驻点。依托双向培养机制，南涧持续选派医护人员赴沪进修，覆盖神经外科、医务管理、药学、信息建设等多个领域。

从“输血”到“造血”，从“来了能做”到“走了还有人能做”——程瑞兴用三次奔赴，践行了一位退休医生的初心。（通讯员 南涧县卫健局 左世玺杨训波）