很多人提起肠镜就腿软，甚至宁愿硬扛便血、腹痛也不肯跨进检查室，殊不知这是拿自己的命开玩笑。

国内结直肠癌早筛调研数据显示，超七成受访者明确拒绝肠镜检查，这不是矫情，是真的怕。怕疼、怕尴尬、怕麻烦，这三个核心痛点几乎戳中了所有人的心理防线。

我在临床中见过太多患者，因为怕疼直接拒绝肠镜，最后拖到便血不止才来就诊，结果已经是晚期结直肠癌。

怕疼的人总觉得肠镜会把肠子捅破，其实临床中90%的痛感都来自于肠道充气的腹胀感，而非器械刺激，大部分人都可以忍受。

尴尬的是检查时需要暴露隐私部位，还要配合医生变换体位，很多人觉得拉不下面子，宁愿硬扛也不肯做。

麻烦的是检查前要清肠，喝大量的泻药加温水，折腾好几个小时，甚至有人直接放弃了检查。

但你以为只是怕疼就够了？真正拖出来的后果，远比你想的严重。

最近结直肠癌冲上热搜的频率越来越高，它被很多人叫“幸运癌”，但这份幸运从来不是天生的，是早筛给的。

结直肠癌

是我国发病率第二高的恶性肿瘤，每年新发患者超过55万，死亡人数超过28万，这组数据不是用来吓唬人的，是用来提醒大家早筛的重要性。

从良性息肉到浸润性结直肠癌，通常需要5到10年的时间，早期结直肠癌的治愈率超过90%，而晚期的5年生存率还不到10%。

但临床上超过八成的结直肠癌患者，发现时已经是中晚期，就是因为错过了早筛的黄金窗口，把“幸运癌”拖成了绝症。

多数人连早筛的门槛都不肯跨，这哪里是幸运，是拿运气赌命。

上海交大附属仁济医院的最新队列研究，直接打破了“肠镜只是查个热闹”的误区。

这项研究随访了超过12万名健康人群，结果显示，做过肠镜且未发现癌前病变的人群，17年内结直肠癌的发病风险降低了76%，相当于一次规范的肠镜检查，能让你未来15到20年都不用再担心结直肠癌的问题。

一次肠镜的核心价值不是筛查，是直接阻断癌变路径。

很多人觉得肠镜只是筛查，其实它可以在发现息肉的同时直接切除，从根源上掐断了癌变的可能，这才是“保20年”的底层逻辑。

但很多人连肠镜的基本流程都没搞清楚，还在纠结痛不痛的问题。

别再被“肠镜很痛”的谣言骗了，现在的肠镜检查早就不是十年前的样子了。

普通肠镜确实会有腹胀、牵拉感，但大多可以忍受，并不会像很多人说的那样痛到晕厥。如果真的怕疼，无痛肠镜是更好的选择，通过静脉注射短效麻醉剂，你会在睡眠中完成检查，全程没有任何痛感，醒过来的时候检查已经结束了。

唯一的麻烦是清肠，但现在的清肠药已经改良成了无糖配方，喝起来没有那么难喝，只要按照医嘱分多次喝完，配合适当的走动，就能保证肠道清洁度。检查前6小时需要禁食禁水，这点一定要严格遵守，否则会影响检查结果。

但不是所有人都适合做肠镜，哪些人必须立刻去做？

别再拿“我没症状”当借口，有这几类情况的人，拖一天都是拿自己赌。

首先是40岁以上的人群，不管有没有症状，都应该做一次肠镜筛查，这是结直肠癌早筛的黄金标准。

其次是有结直肠癌家族史的人，尤其是直系亲属中有结直肠癌患者的，发病风险会比普通人高2到3倍，应该提前到35岁开始筛查。

然后是有肠息肉病史、慢性肠炎病史的人，还有长期出现便血、排便习惯改变、体重不明原因下降的人，必须尽快做肠镜检查，不要拖延。

就算做了肠镜，术后的养护也不能掉以轻心，毕竟保20年不是一劳永逸。

一次肠镜阻断了癌变路径，但不代表从此就能高枕无忧，日常养护才是守住防线的关键。

第一件事就是调整饮食，减少红肉和加工肉制品的摄入，比如牛肉、猪肉、香肠、培根这些，多吃新鲜的蔬菜、水果和全谷物，膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内停留的时间。

第二件事是坚持运动，每周至少150分钟的中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳，运动可以改善肠道菌群，降低结直肠癌的发病风险，还能提升整体免疫力。

第三件事是养成良好的排便习惯，不要憋便，每天固定时间排便，避免长期便秘导致肠道内毒素堆积，破坏肠道屏障功能。

第四件事是定期复查，虽然一次肠镜可以保15到20年，但如果有高危因素，比如家族史、息肉病史，还是需要按照医生的建议定期复查，比如每3到5年做一次肠镜，及时发现新的息肉并切除。

很多人总觉得肠镜是“遭罪”的检查，但比起结直肠癌晚期的放化疗、手术，这点不适根本不值一提。早筛不是为了让你生病，是为了让你远离生病的风险，别让一时的胆怯，毁了后半辈子的健康。

【参考文献】

[1] 陈雪张杰. 如何使学员尽快掌握三臂夹内镜术后创面闭合技术[J]. 中国医药.

[2] 赵佳乐张丽马永琛. 结直肠无蒂锯齿状病变的内镜诊断进展：从形态特征到人工智能识别[J]. 胃肠病学和肝病学杂志.

[3] 曹卓琦沈磊. 放大内镜结合人工智能在结直肠无蒂锯齿状病变风险分层中的研究进展[J]. 巴楚医学.