别再被网上的热搜带节奏了，上海交大那项叶酸研究的结论，跟你日常吃的叶酸根本不是一回事！

这项研究的实验对象不是健康人，而是经过基因改造的

结直肠癌易感小鼠

，研究者还提前给小鼠注射了致癌物，模拟了肠癌发生的高危环境，之后才给小鼠投喂了远超临床推荐剂量的叶酸。

实验里的促癌效果，只出现在这种已经携带致癌风险、且补充了超剂量叶酸的小鼠身上，健康小鼠哪怕补了同样的剂量，也没有出现肿瘤加速生长的情况。

这个研究的结论，根本不能直接套用到普通人身上。

很多人之所以慌，无非是要么在吃备孕叶酸，要么在给家里老人买叶酸补充剂，生怕补错了致癌，再加上网上断章取义的标题，很容易被带偏。

很多人觉得“叶酸促癌”是新发现，但实际上，临床研究早就证实，叶酸和癌症的关系，完全取决于

剂量和个体状态

，正常剂量的叶酸，反而能给身体提供必要的营养支持。

如果长期摄入远超推荐摄入量的叶酸，确实会有潜在风险，比如掩盖

维生素B12缺乏

的早期症状，导致神经系统损伤，还有研究显示，对于已经存在隐匿性肿瘤的人群，大剂量叶酸可能会加速肿瘤的生长，但这和日常补充的剂量完全不是一个量级。

临床研究表明，对于饮食中叶酸摄入不足的人群，常规补充适量叶酸，能显著降低多种癌症的发病风险，还能预防神经管缺陷、降低老年认知障碍的概率。

既然搞清楚了风险和收益，那普通人到底该怎么补叶酸？

中国居民膳食营养素参考摄入量给出了明确标准，成年普通人每日需要约400微克叶酸，备孕和孕期女性分别需要约400微克和600微克，安全上限为每日1000微克，超过这个量就属于过量补充。

第一件事，备孕及孕期女性，必须补充叶酸预防神经管缺陷，这是全球妇幼保健领域公认的标准操作，也是降低新生儿出生缺陷的核心措施之一。

第二件事，有胃肠道吸收障碍的人群，比如克罗恩病、胃切除术后的患者，还有长期酗酒的人，身体对叶酸的吸收能力会下降，需要在医生指导下额外补充。

第三件事，长期服用抗癫痫药、二甲双胍、柳氮磺吡啶等药物的人群，这些药物会影响叶酸的吸收和代谢，必须定期监测叶酸水平并调整补充剂量。

别随便买那种5毫克一片的大剂量叶酸，那是治疗巨幼红细胞性贫血的处方药，日常补充选400微克的普通剂型就够，没必要追求高剂量。

不要把叶酸当成“万能补剂”，靠正常饮食就能获取大部分叶酸，比如绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏、坚果等，但食物中的叶酸容易被高温烹饪破坏，所以饮食不均衡的人可以适当补充剂。

不少人担心，日常吃的强化食品里已经加了叶酸，再吃补充剂会过量，其实国内的强化食品添加量很低，只要不是同时吃多种叶酸补充剂，一般不会超过安全上限。

肾功能不全的人群要格外注意，叶酸主要通过肾脏排泄，如果肾功能受损，过量补充叶酸可能会在体内堆积，增加神经系统损伤的风险，这类人群补充叶酸前一定要咨询医生。

最后再提醒一句，不要被网上的片面信息吓倒，任何营养补充剂都要遵循“缺才补、不超量”的原则，要是拿不准自己该不该补，找医生做个相关检测，比刷热搜靠谱多了。

【参考文献】

[1] 邢若萱雷佳炜王佳贺. 前言——数字技术在非癌症患者缓和医疗中的应用进展[J]. 实用老年医学.

[2] 孙雨鑫张晓琳. 人机交互技术在非癌症患者缓和医疗中的应用进展[J]. 实用老年医学.

[3] 李代萍王洋葛宁. 中美两国老年人群癌症疾病负担比较研究[J]. 中国胸心血管外科临床杂志.